Suelo pélvico y dolor

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¿Tienes dolor en las relaciones sexuales?

¿Crees que este tipo de problemas se originan por problemas psicólogicos?

 

Se ha hablado frecuentemente en este blog sobre la posibilidad de sufrir problemas como la incontinencia o falta de disfrute sexual por debilidad de la musculatura perineal pero, ¿Sabías que tambíen puedes sufrir dolor en relaciones sexuales por problemas de la musculatura del suelo pélvico?

 

A QUE ES DEBIDO EL DOLOR

 

Normalmente este dolor se produce por un exceso de tono muscular. Sí, como lo lees, ni es recomendable tener falta de tono y fuerza muscular, ni tampoco que esté en exceso.

 

Con lo cual tener un suelo pélvico sano, capaz de contraerse y relajarse adecuadamente, va a hacer posible que no sufras muchos tipos de problemas a largo plazo.

 

No se trata sólo de evitar la incontinencia, sino de tener una vida plena en todos los sentidos: muchas mujeres sufren en silencio este tipo de molestías y no saben que pueden ser tratables.

 

 

NO SIEMPRE EL SEXO ES PLACER:

MOTIVOS POR LOS QUE ENTRENAR EL SUELO PÉLVICO

 

 

Como te he mencionado en otras ocasiones, puedes sufrir distintos tipos de dolor pélvicoMuchas de estas dolencias pueden ser transitorias, aunque otras pueden ser crónicas, como es el caso de la endometriosis (problema muy común entre nosotras, un 10% de las mujeres la padecemos, incluyéndome a mi misma).

 

Aunque ese tipo de patologías no estén siempre relacionadas con trastornos del suelo pélvico, otras si que se deben a una alteración.

 

Y a pesar de que hoy en día da la impresión de que el sexo es placentero, no es así: existen muchos tipos de disfunciones por las cuales puede haber dolor o falta de placer en las relaciones sexuales.

 

Además, frecuentemente se piensa que si padeces problemas con dolor en las relaciones sexuales es por problemas psicológicos, pero no es siempre en todos los casos: Esta alteración puede producirse por una causa física, o incluso se pueden mezclar los dos problemas, origen físico + psicológico.

 

Un ejemplo sería tras el dolor postparto: Como nos comentó hace unas semanas Begoña Caldera, puede ser que tras el parto hayas sufrido un desgarro o una episiotomía y tengas una cicatriz mal curada.

 

Si no se rehabilita, esta cicatriz genera dolor con determinados movimientos, incluyendo dolor en las relaciones. Este problema físico puede desembocar con otro psicológico, ya que trae consigo problemas de pareja, autoestima,…

 

TIPOS DE DOLOR

 

Como ya he comentado, puedes tener problemas de dolor en las relaciones también por problemas físicos.

 

Por ejemplo, enfermedades como la diabetes, tiroides,,…pueden a largo plazo generar problemas sexuales. Además, el uso de determinados medicamentos de forma crónica (como antidepresivos, antibióticos,…) también pueden generar este tipo de problemas.

 

 

¿Qué ocurre con la alteración del suelo pélvico?

 

Los problemas físicos por la musculatura del suelo pélvico puede generar entre otras, estas patologías: anorgasmia, vaginismo o dispareunia.

 

El aspecto negativo: Estos problemas son más frecuentes de lo que se piensan, pero a día de hoy están “ocultos”  ser un tema tabú.

 

El lado positivo: Estas dolencias pueden ser tratadas y conseguir mejoría, por lo que es recomendable ponerse en contacto con tu médico para que te remita a un especialista si las padeces.

 

Debo advertir que la rehabilitación no es siempre exclusivamente física, ya que se como en otros casos mente y cuerpo van unidos y se hace necesario un tratamiento multidisciplinar en los que tratar las disfunciones físicas (con un fisioterapeuta especializado en fisiosexología) y abordar el problema psicológico.

 

 

VAGINISMO

 

Se produce un espasmo involuntario en los músculos del suelo pélvico, lo que provoca un coito doloroso o impracticable.

 

Estos espasmos no son otra cosa que contracciones musculares involuntarias e inadecuadas. Pueden tener un origen psicológico, pero también puede existir algún problema pélvico: sacro,..

 

El tratamiento sería similar al que se realiza con otra parte de tu cuerpo (como ante una tortícolis): se realizan ejercicios de relajación muscular.

 

Estos ejercicios perineales suelen incluir el uso de dilatadores progresivos (aumento de tamaño a medida de que se gana elasticidad en la zona), el uso de biofeedback (se aprende a relajar la musculatura por el uso de aparatos que te indican cuando está más tensa y cuando más relajada) y otras técnicas para para hacer desaparecer las contracciones inadecuadas.

 

 

DISPAREUNIA

 

Dolor persistente asociado a la penetración o dolor tras la penetración vaginal. Puede tener varias causas: por falta de lubricación, la vagina no se dilate lo suficiente, que exista un prolapso,…El tratamiento puede ser combinado de fármacos con la fisioterapia.

 

Para volver a tener la musculatura elástica, se realizan técnicas que incluyen el masaje perineal, relajación, masajeadores, …

 

 

ANORGASMIA

 

Disminución o ausencia de sensibilidad en las relaciones. Si la causa no es psicológica, puede haberse producido esta falta de sensibilidad por problemas en el parto (como el ejemplo de antes), menopausia, fibromialgia, amputación del clítoris o histerectomía.

 

El trabajo que se puede hacer para mejorar la sensibilidad es lo que se llama propiocepción: mejorar la percepción a través de estímulos.

 

Para ello, se pueden usar masajeadores, ejercicios para fortalecer el suelo pélvico (por medio de biofeedback,  ejercicios de kegel, fortalecer la pelvis en general,…

 

 

HIPERSENSIBILIDAD

 

En casos de cicatrices por desgarros o episiotomías tras el parto también es posible que haya una sensibilidad alterada. Puede existir dolor al tacto.

 

 

Como ves, el trabajo de la musculatura del suelo pélvico puede ayudarte a luchar contra determinados problemas, hoy en día dispones de muchas ayudas para realizar un tratamiento que te ayude a recuperar el disfrute sexual.

 

Lo importante es que no te lo guardes sino que te pongas en acción y te asesores. Consulta siempre con un profesional sobre las opciones que más te convienen.

 

 

Un poco de ciencia:

 

-Dionisi B, Anglana F, Inghirami P, Lippa P, Senatori R. Use of transcutaneous electrical stimulation and biofeedback for the treatment of vulvodynia (vulvar vestibular syndrome): result of 3 years of experience.

 

-Elvia Solana-Arellano, Ascencio Villegas-Arrizón, José Legorreta-Soberanis, Marylou Cárdenas-Turanzas, José Enzaldo de la Cruz y Neil Andersson. Dispareunia en mujeres después del parto: estudio de casos y controles en un hospital de Acapulco, México.

 

-C. Martín-Corrales, M. Torres-Lacomba. Eficacia de la fisioterapia en el dolor pélvico crónico. Revisión sistemática cualitativa.

 

-Claudia Sánchez Bravo, Jorge Carreño Meléndez, Norma Patricia Corres Ayala,Bertha Elvia Taracena Ruiz.  Perfiles e indicadores psicológicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo: estudio cualitativo.

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