Cómo recuperarte tras histerectomía abdominal

Cómo ya te hable en un primer artículo sobre consejos acerca de la histerectomía, la histerectomía y la cesárea son las 2 principales intervenciones quirúrgicas.

 

Esto significa que a muchas mujeres se les practica la extirpación del útero (ya sea total o parcial, junto con otros como los ovarios o el cuello uterino), lo cual tienen consecuencias devastadoras de cara a su capacidad reproductiva.

 

La histerectomía abdominal puede afectar no solo a nivel de la recuperación física, sino también emocional por consecuencias como es la incapacidad reproductiva y la llegada anticipada de la menopausia.

 

En este artículo me he querido centrar en un tipo concreto de histerectomía, por eso aquí encontrarás consejos sobre la recuperación en una histerectomía abdominal.

 

 

 

Diferencias entre la histerectomía abdominal frente otras como la histerectomía laparoscópica.

 

Aunque en ambas operaciones se realizar la extirpación del útero, la implicación de una histeromía u otra va a ser sobretodo el grado de las complicaciones del postoperatorio.

 

Te lo explico a continuación:

 

-La intervención con laparoscopia es una técnica menos invasiva, esto significa que te practican unas pequeñas incisiones a través de las cuales se introducen los elementos necesarios para visualizar la operación y realizar la extirpación.

 

El inconveniente que tiene esta es que la operación dura mucho más tiempo, al ser una técnica que requiere hacer maniobras más precisas (piensa que el cirujano no puede tener una visión global de la situación) y necesita también que el que la realiza tenga mucha más práctica con ella para evitar complicaciones. Sin embargo, el tiempo que permanece la paciente en el hospital ingresada es inferior.

 

-La intervención abierta abdominal, como puedes imaginar, al realizarse una sección mayor va a necesitar un mayor tiempo de convalecencia.

Piensa que se han seccionado tanto músculos como fascias que los recubren.

Por ello, además, va a poder requerir no sólo más tiempo para que te recuperes sino que puede tener más complicaciones y molestías.

 

Las complicaciones podrán ser además de las físicas otras estéticas, ya que se quedará una mayor cicatriz, aumentando también la probabilidad de que cicatrice mal, genere adherencias, queloide,…

 

¿Significa que es mejor que me practiquen la laparoscopia para evitar complicaciones?

 

En realidad no es tan sencillo, ya que la elección de la técnica no sólo depende de ese motivo, sino también de la situación particular de cada paciente, ya que no sólo se trata de evitar complicaciones, sino de conseguir que el objetivo de la operación sea un éxito.

 

Este ejemplo no solo se aplica a la histerectomía. Si te sirve de ejemplo, como enfermera he visto numerosas intervenciones de peritonitis que se intentaban realizar por laparoscopia y que finalmente tenían que ser abiertas por la dificultad de su ejecución.

 

 

En este vídeo puedes ver como se practica una histerectomia:

 

 

 

Histerectomia: consecuencias

 

Ya de por sí es un problema que te hayas tenido que enfrentar a una histerectomía por haber sufrido un mioma o una enfermedad pélvica (como endometriosis o enfermedad pélvica inflamatoria).

 

Así que, cuando llega el momento de la intervención, lo único que quieres es que acabe “esa pesadilla”.

 

Pero la realidad es que luego hay que afrontar las consecuencias de la histerectomía, las cuales tendrás aunque sea exitosa la extirpación uterina.

 

Por eso, aunque no se hable con frecuencia de ello, debes saber que si te vas a someter a ella no estás sola: muchas mujeres se someten a ella (aunque se esta reduciendo progresivamente el número de histerectomías abdominales), y la media de edad es inferior de lo que te piensas, con 43 años.

 

Además, que sepas que genera varias consecuencias, pero también es cierto que hay muchas opciones para solucionar los problemas que genera este tipo de intervención.

 

Las consecuencias que puedes tener tras la operación son:

 

–Consecuencias físicas de la histerectomía.

Necesitarás un periodo de recuperación para que físicamente vuelvas a estar “a pleno rendimiento” como antes. No sólo se trata de curar los puntos de sutura: los músculos seccionados requieren recuperarse.

 

–Consecuencias hormonales de la histerectomía.

Además del problema de infertilidad debida a la extirpación, también tenderás desequilibrio hormonal que puede generarte trastornos como el de deseo sexual hipoactivo: disminuyen tus ganas de tener relaciones sexuales, te cuesta excitarte,…

 

–Consecuencias afectivas de la histerectomía:

Sin duda, puede afectar a tu autoestima el saber que no vas a volver a ser madre, pero además, la alteración hormonal te puede hacer sentir “que ya no eres tu misma”.

 

Y es que la relación de la sexualidad femenina con las hormonas es importante, ya que tu posible falta de deseo sexual, además de que puedas tener más sequedad vaginal.

 

Lo peor de todo ello es que tu te sientes que aun eres joven y quieres seguir activa, con la vida social y sexual que tenias hasta la fecha, pero que ya no puedes seguir ese ritmo.

 

 

Complicaciones de la histerectomía

De todas estas consecuencias que te he comentado, indudablemente si no realizar la adecuada recuperación, podrá acarrear varias complicaciones, las cuales puedes ser:

-Inadecuada cicatrización de la herida quirúrgia: formar adherencias, queloides,..

-Trastornos hormonales, de pareja, afectivos

-Desequilibrios musculares y/o molestías a nivel abdominal, lumbar u del suelo pélvico.

 

 

Histerectomía abdominal: recuperación

 

Como te comentaba, aunque puede tener variables consecuencias para tí esta operación, también es cierto que dispones de muchas alternativas para el tratamiento y garantizar tu recuperación.

 

Aquí tienes algunos consejos:

 

 Primeros días tras la histerectomía:

 

1º Regla número 1: Descansa, descansa y descansa.

No porque te hayan dado el alta hospitalaria significa que ya estás apta para tu rutina diaria: Para tí puede ser molesto y una tortura hasta ir al baño.

¿Cuanto tiempo? El que sea necesario, lo normal es que necesites entre 4-6 semanas en volver a estar mejor.

 

Recuerda:

1. Toma fibra: Ten en cuenta los alimentos que pueden ayudarte. La alimentación es clave: tomar alimentos como ciruelas, kiwi,… puede ayudarte. Tienes una tabla sobre alimentos con fibra en este artículo.

2. Muévete: Que no puedas dar largas caminatas no significa que debas estar sentada en el sofá: puedes caminar por la casa de forma ligera.

3. Hidrátate: bebe agua y otros líquidos que te ayuden a ser más regular en el baño.

 

 

 Pasados unos días de la histerectomía

 

1º¿Sigues teniendo dolor?

 

Los primeros días tras la histerectomía abdominal puedes notar dolor inicial por la intervención quirúrgica, lo que es normal, y también que te sientas hinchada.

 

 

 

2º Reinicio de la actividad y del ejercicio.

 

Pasadas unas semanas podrás volver a desarrollar tus actividades pero con cuidado.

 

No te confíes: te han hecho una sección abdominal, tus músculos deben recuperarse.

 

Piénsalo, si te hubieras roto un brazo, ¿apoyarías la zona lesionada enseguida?.

 

Lo mismo para con esta zona intervenida.

 

 ¿Entonces, puedo empezar a hacer ejercicio?

 

Si, pero comienza con ejercicio moderado.

 

Por ello, es mejor que comiences con actividades sencillas como andar: Sal a andar pero primero de forma suave.

 

¡Sigue sin hacer esfuerzos!

-Evita coger peso, si te agachas a coger algo, recuerda doblar las rodillas

-Evita tareas domesticas que te sobrecarguen: puedes poner una lavadora o limpiar el polvo.

 

Pero nada de pasar la aspiradora o por ejemplo, la plancha (dejásela a otro miembro de tu familia, aprovecha para que te ayuden). si no te queda mas remedio que planchar algo, hazlo pero sólo esa prenda.

 

Tienes consejos sobre como realizar tareas domesticas sin producir hiperpresión abdominal en el post sobre evitar lesionar el sueo pélvico durante las tareas domesticas.

 

 

¿Cómo recupero la musculatura abdominal? ¿Debo llevar faja?

 

Lo ideal es que recuperes cuanto antes tu faja natural fisiológica, que es la faja abdominal.

 

No obstante, teniendo en cuenta la sección realizada a nivel abdominal es posible que sea recomendable usar los primeros días una faja.

 

Para ello es mejor que recibas asesoramiento por parte de un profesional, además de que te indique que ejercicios podrías hacer y cuales no.

 

Ten en cuenta que es mejor evitar todos los abdominales hiperpresivos como:

-Crunches

-El cien de Pilates

 

En su lugar, hay otros abdominales que no generan esa hiperpresión, como son:

– La plancha

-Gimnasia abdominal hipopresiva

 

Infórmate con un fisioterapeuta sobre este tema. Que te indique cuando estás lista para empezar a realizar este tipo de ejercicios.

 

 

 

 

¿Hay más musculatura que tendría que recuperar aparte de la abdominal?

 

Sobretodo, hay que trabajar la musculatura relacionada con el triangulo pélvico.

 

 

-Por ejemplo, la zona lumbar puede crear dolor si no se recupera convenientemente la abdominal.

 

Si notas ese dolor, es importante iniciar un tratamiento cuanto antes. Puede que la espalda se esté sobrecargando por que la zona anterior (abdomen y flexores de cadera) no está funcionando correctamente.

 

Piensa que si el abdomen falla los flexores de cadera están trabajando más de la cuenta y repercute también en la zona posterior.

 

En fisioterapia podrán aconsejarte ejercicios para trabajar músculos como el psoas o adductores.

 

 

 

– Ademas, para asegurar un buen soporte que evite el descenso de otros órganos y un posible prolapso, será importante realizar ejercicios para los músculos del suelo pélvico para evitar problemas a largo plazo.

 

Por ello, aprende a realizar los ejercicios de Kegel, es muy sencillo de practicar en casa.

 

En caso de que te cueste ser constante o que tengas dificultad para percibir la musculatura, puedes ayudarte con los ejercitadores Kegel, las modernas bolas chinas que potencían los resultados del ejercicio por la acción del dispositivo.

 

Además de ello, algunos modelos pueden ayudarte para saber si estás contrayendo los músculos del suelo pélvico correctamente.

 

Tienes más información sobre cómo realizar los ejercicios de Kegel con las bolas chinas en este artículo.

 

 

 

 

¿Que debo hacer ante la herida abdominal una vez cerrada?

 

Cuando la herida esté cerrada, ya puedes trabajarla para conseguir su correcta cicatrización y evitar posibles adherencias.

 

Cuando pase el tiempo prudencial, te recomiendo que evites adherencias (te ayudará no solo a nivel estético, sino también para evitar molestias abdominales y futuras de otras zonas como es a nivel lumbar).

 

Como hacerlo:

 

1º Masajea la zona:

 

Toca la cicatriz hacia varios lados, practica también el masaje cicatrizal, estimulando la circulación.

 

2º Favorece la correcta cicatrización de la herida usando láminas de silicona .

 

Las cicatrices requieren para curarse una exposición adecuada de humedad y oxigenación. Muchas veces estas cicatrices se hipertrofían o cicatrizan mal generando queloide.

 

Esto es debido a que se genera más colágeno del necesario, por lo que se crea el abultamiento visible y palpable de la cicatriz.

 

Esta cicatriz puede seguir evolucionando hasta el año de haberse realizado la incisión quirúrgica.

 

 

Las láminas de gel de silicona ayudan al tratamiento y curación de las cicatrices. Estas láminas pueden cortarse y reutilizarse para ser más aprovechadas en la zona de la herida.

 

El uso de las láminas de gel de silicona consigue:

-Favorecer la reducción del tamaño, altura, grosor y coloración de la cicatriz abdominal.

-Mejorar tanto cicatrices nuevas como las menos recientes, tras cirugía.

-Eficaz en cicatrices hipertróficas y queloides.

 

Las láminas, al ser semipermeables, permiten que  el oxigeno entre mientras que mantiene el exceso de humedad afuera, el ambiente perfecto para la curación del tejido de la cicatriz.

 

 

Además otra de las ventajas de las láminas de silicona es que generan presión directa sobre la cicatriz y mantienen la humedad necesaria, que es beneficioso para reducir la apariencia de la cicatriz.

Su aplicación es sencilla: Cuando se retiren los puntos y comience la cicatrización se puede empezar, poniéndola 8-12 semanas para notar resultados y dejándola puesta mínimo 12 horas al día.

 

Recomendado por médicos y cirujanos.

-Además, si el motivo de que te hayas sometido a una histerectomía ha sido por cáncer, y has tenido que someterte a radioterapía pélvica, es importante evitar adherencias a nivel vaginal.

Para ello, muchos ginecólogos y oncólogos recomiendan usar dilatadores vaginales. Tienes más información sobre ello en el artículo sobre radioterapia pélvica.

 

¿Y tu?¿Te has tenido que someter a una histerectomía? Si tienes algún consejo que te haya sido de utilidad para llevarla mejor cuéntanoslo.

 

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